Erken boşalma (Prematür ejakülasyon), kişinin cinsel ilişki sırasında istediğinden daha kısa sürede orgazm olması ve bu durumun cinsel tatmin üzerinde olumsuz etkiler yaratması durumudur. Erken boşalma, erkeklerde en sık görülen cinsel işlev bozukluklarından biridir.
Eş Anlamlı Kelimeler
- Prematür ejakülasyon
- Hızlı boşalma
- Zamanından önce boşalma
Erken Boşalma Sebepleri
- Psikolojik Faktörler
- Stres, kaygı ve depresyon
- Performans kaygısı
- Partnerle iletişim sorunları
- Cinsel tecrübesizlik
- Biyolojik Faktörler
- Hormonal dengesizlikler
- Beyindeki serotonin seviyelerinde azalma
- Prostat veya tiroid sorunları
- Genetik yatkınlık
- Nörolojik sorunlar
Belirtileri
- Cinsel birleşmeden önce veya hemen sonra boşalma.
- Boşalma süresinin kişinin ve/veya partnerinin tatminine yetmemesi.
- Kontrol edememe hissi.
- İlişkide stres veya hayal kırıklığı yaratması.
DSM-5 Erken Boşalma Tanı Kriterleri
- Boşalma Süresi:
- Cinsel birleşmeden hemen önce veya başladıktan sonraki yaklaşık 1 dakika içinde sürekli ya da yineleyici şekilde boşalma meydana gelir.
- Kişinin bunu kontrol edememesi.
- Kontrol Eksikliği:
- Kişinin boşalma refleksi üzerinde istediği gibi kontrol sağlayamaması.
- Sıkıntı ve Zorluk:
- Bu durum, kişide belirgin bir şekilde psikolojik sıkıntı, hayal kırıklığı veya partnerle ilişkide sorunlara yol açar.
- Süre:
- Sorun, en az 6 ay boyunca ve cinsel aktivitelerin çoğunda (%75-100) devam eder.
- Ayırıcı Tanı:
- Erken boşalma, başka bir tıbbi durum, madde/ilaç kullanımı veya başka bir psikiyatrik bozukluk nedeniyle açıklanamaz.
DSM-5’e göre bu tanı, yalnızca kişinin sürekli olarak erken boşalma sorunu yaşaması ve bunun yaşam kalitesini olumsuz yönde etkilemesi durumunda konulur. Kriterler klinik olarak dikkatli bir değerlendirme gerektirir ve bir uzman tarafından teşhis edilmelidir.
Tedavisi
- Davranışsal Teknikler
- Start-stop yöntemi: Boşalmaya yakın durarak kontrol sağlanması.
- Sıkma yöntemi: Boşalmadan hemen önce penisin sıkılmasıyla refleksin geciktirilmesi.
- Psikoterapi
- Bireysel veya çift terapileri, performans kaygısı veya stresin azaltılmasını sağlar.
- Bilişsel davranışçı terapi (BDT).
- İlaç Tedavisi
- Antidepresanlar (örneğin, serotonin geri alım inhibitörleri – SSRI’ler).
- Lokal anestetik kremler veya spreyler (penisin hassasiyetini azaltmak için).
- PDE-5 inhibitörleri (örn. sildenafil, tadalafil).
- Yaşam Tarzı Değişiklikleri
- Düzenli egzersiz yapmak.
- Alkol ve sigarayı azaltmak.
- Stresi yönetmek için meditasyon veya gevşeme tekniklerini uygulamak.
- Tıbbi Müdahale
- Altta yatan hormonal veya biyolojik sorunların tedavisi.
- Prostat veya ürolojik hastalıkların tedavisi.
Erken boşalma tedavi edilebilir bir durumdur. Eğer bu sorun yaşam kalitesini olumsuz etkiliyorsa, bir üroloji veya psikiyatri uzmanına başvurulması